2024年07月30日
知情權作為患者的一項基本權利，是指患者有知悉自己的病情、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用和醫(yī)方基本情況、技術水平及其他醫(yī)療信息的權利。那么，患者的知情權包括哪些方面？一旦出現(xiàn)侵權糾紛，又該依據(jù)哪些法律法規(guī)維權呢？
真實病情知情權
《中華人民共和國民法典》第1219條規(guī)定：“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。”
具體說來，患者的病情知情權包括有權了解自身所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、真實情況和發(fā)展趨勢；有權選擇醫(yī)事服務提供方擬將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險所采取的預防措施。
藥品（耗材）價格知情權
《中華人民共和國藥品管理法》第八十七條規(guī)定：“醫(yī)療機構應當向患者提供所用藥品的價格清單，按照規(guī)定如實公布其常用藥品的價格，加強合理用藥管理。”
《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》第三十五條規(guī)定：“醫(yī)療機構使用安全風險程度較高的醫(yī)用耗材時，應當與患者進行充分溝通，告知可能存在的風險。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時，應當簽署知情同意書。”《醫(yī)療機構內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》第十五條規(guī)定：“醫(yī)療機構要建立價格公示制度。醫(yī)療機構可采用機構官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表等方式，在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材的價格，保障患者的查詢權和知情權。”
根據(jù)上述規(guī)定，除醫(yī)療機構有義務主動公開藥品價格外，患者還有權主動詢問相關信息，醫(yī)療機構須如實告知。
收費項目知情權
《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。”
據(jù)此規(guī)定，患者在接受診療服務項目時，醫(yī)療服務單位有義務事先將有關的高額收費標準告知患者，保障患者對相關信息的知情權。此外，以下診療服務及其收費標準，醫(yī)療服務單位也須事先告知：患者接受的重癥監(jiān)護、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換；患者接受的超聲、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術、磁共振成像等主要輔助檢查項目及其收費標準等。
用藥范圍知情權
《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開管理辦法》第六條規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)本機構特點和自身實際服務情況，有以下信息的應當主動公開：……（五）醫(yī)保、價格、收費等服務信息……”《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條規(guī)定：“定點醫(yī)藥機構及其工作人員應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料……除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的，應當經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。”
根據(jù)上述規(guī)定，對于是否使用自費比例較高的藥品和診療項目，參保患者享有選擇權和同意權。
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